Bokvoet, ook wel steltvoet of grasvoet genoemd, is een vorm/standafwijking van het onderbeen van het veulen (bijna altijd in één of twee voorbenen). Standafwijkingen bij het veulen kunnen aangeboren of verkregen zijn. Sommige veulens worden geboren met een zeer steile stand van de hoef, als gevolg van samentrekken van de buigpezen aan de achterkant van het been. Oorzaak bokvoet Behandeling in de eerste drie levensdagen met oxytetracycline (een antibioticum dat als bijwerking het relaxeren van het peesweefsel heeft) levert in zo’n geval doorgaans goed resultaat. Een bokvoet bij het veulen treedt echter pas op latere leeftijd op (vanaf één maand leeftijd) en is dus verkregen. Er worden verschillende oorzaken aangedragen voor het ontstaan van een bokvoet. Er wordt onderscheid gemaakt tussen pijn in de ondervoet en een ‘mismatch’ tussen de groeisnelheid van de botten en van de pezen. Pijn in de ondervoet kan verschillende oorzaken hebben. Wanneer het veulen pijn in de ondervoet heeft, zal het het been gaan ontlasten, zullen de verzenen (achterkan van de hoef) van de grond gehouden worden, en groeit de hiel door te weinig belasting te hoog. Een mismatch in groeisnelheid van bot en pees kan ertoe leiden dat het bot te snel groeit ten opzichte van de diepe buigpees, waardoor de ondervoet in het hoefgewricht steeds verder buigt. Prognose bokvoet veulen Er worden twee gradaties van bokvoet onderscheiden. Bij een graad 1  bokvoet komt de hoefwand niet verder dan verticaal, bij graad 2 komt de hoefwand over de verticaal. De prognose van een graad 1 bokvoet is beter dan van graad 2. Dit heeft te maken met de langdurigheid van het bestaan van de standafwijking en de daarmee samenhangende veranderingen in gewrichten, gewrichtskapsels en pezen. Conservatieve behandeling bokvoet Behandeling van een boekvoet kan ofwel conservatief ofwel chirurgisch plaatsvinden. Welke methode wordt toegepast, hangt af van de ernst/graad van de bokvoet en eventueel uitblijvend succes bij toepassing van de conservatieve methode. De conservatieve aanpak bestaat eruit in samenwerking met de smid de verzenen (hiel) van de voet te laten zakken en de teen te verlengen (met een plakschoentje of met een vormbare pasta die naderhand uithardt). Op deze manier wordt het veulen bij belasting van de ondervoet gedwongen meer op de hiel van de voet te gaan lopen. Hiermee doet het veulen eigen fysiotherapie ten behoeve van het oprekken van de diepe buigpees aan de achterzijde van het been. Pijnmedicatie kan hierop een aanvulling zijn. Bokvoet bij aankomst kliniek Bokvoet van hetzelfde veulen één dag na de operatie Samenwerking met de hoefsmid: De verzenen zijn ingekort en de teen is verlengd met een uithardende pasta   Chirurgische behandeling bokvoet De chirurgische behandeling bestaat eruit een pees (distaal checkligament), welke van de diepe buigpees naar de tussenpees loopt, door te snijden (distaal checkligament desmotomie). Hiermee wordt ervoor gezorgd dat de diepe buigpees minder onder spanning komt te staan, zodat er minder hard aan het hoefbeen wordt getrokken. Na de operatie kan het nodig zijn de verzenen in te korten en de teen te verlengen (als bij conservatieve therapie). Wanneer een bokvoet niet tijdig wordt geconstateerd en wordt behandeld, kan dit leiden tot blijvende standafwijking met gevolgen voor de pezen, gewrichten, het gewrichtskapsel en de botten in de ondervoet. Ook de hoef en hoefwand kunnen aangetast geraken. Het is dus van groot belang dat de standafwijking tijdig wordt onderkend en dat er tijdig gepaste actie wordt ondernomen. Bij twijfel, raadpleeg altijd uw dierenarts.    Vragen? Neem gerust contact op met ons op: [email protected] Drs. Robin HolleThuisbezorgservice: www.dierapotheker.nl  

Hond en kat onvruchtbaar maken met één injectie Honden en katten in Nederland en daar buiten worden nu gecastreerd en gesteriliseerd door een operatie. Dit zijn bij de Nederlandse gezelschapsdieren de meest voorkomende operaties. Er is een nieuwe ontwikkeling gaande waarbij deze operatieve castratie en sterilisatie niet meer nodig is en een injectie volstaat. Anticonceptie met één injectie. Castratie en sterilisatie nu Wanneer een teef gesteriliseerd, eigenlijk gecastreerd wordt, al dan niet door een kijkoperatie, dan kan de teef niet meer loops en niet meer drachtig worden. Daarbij verkleint deze ingreep ook de kans op tumoren van de melkklieren en een baarmoederontsteking. Dat geldt ook voor het operatief castreren van poezen, terwijl castratie van katers de kans op sproeien vermindert. Ook plassen in huis neemt vaak af bij katers na castratie en de urine ruikt minder sterk, de kater gaat vaak minder buitenshuis zwerven. De mannetjes hond, de reu, heeft maar beperkt gezondheidsvoordelen van een castratie. Vaak verandert het gedrag van de reu wel, maar is dat maar voor even. Dit gedrag wordt namelijk maar voor een deel bepaald door testosteron. Nadelen operatieve castratie hond en kat Wanneer een hond of kat gecastreerd wordt dan gaat hij of zij geheel onder narcose. Daarbij is de operatie zelf door het verwijderen van de zaadballen, dan wel het in de open buik verwijderen van de baarmoeder dan wel afsluiten van de eileiders, een behoorlijke belasting van het dier. Een bijkomend nadeel van de operatieve anticonceptie is dat het bij grote aantallen dieren lastig uitvoerbaar is en ook vrij kostbaar. Dat geldt met name voor zwerfdieren. Twee mogelijke alternatieven voor de castratie Al langer wordt er gezocht naar andere manieren om honden en katten onvruchtbaar te maken. Het lijkt er nu op dat 2 manieren een goede kans van slagen hebben. De 1e manier is door gebruik te maken van een virus. Dit virus wordt aangepast zodat het niet leidt tot ziekte maar wel tot een gen verandering. Daardoor kan testosteron bij de reu in de zaadbal niet zijn werk doen en zo wordt de reu permanent onvruchtbaar. Dat is eenvoudig aan te tonen in het sperma. Dit éénmalig toegediende virus is bij de reu waarschijnlijk binnen een dag weg, dit is nog in onderzoek. Bij de teef is de techniek hetzelfde maar het is wat lastiger omdat een teef maar 2x per jaar loops is. Castratie met nanodeeltjes De 2e manier is met nano deeltjes. Nano deeltjes zijn zo klein dat ze heel gemakkelijk cellen in en uit kunnen gaan. Door aan deze deeltjes een giftige stof toe te voegen kunnen ze via de bloedbaan naar specifieke cellen worden geleid. Uitsluitend daar in die specifieke cellen kunnen ze dan hun werk doen. De giftige stof die de nano deeltjes bij zich dragen kunnen dan daar hun werk doen en voor celdood zorgen. De specifieke cellen die bereikt worden zijn de cellen in de zaadballen en in de eierstokken. Hierdoor is er ook geen productie meer van de belangrijkste geslachtshormonen. Zo worden teven niet meer loops en poezen niet meer krols. Veelbelovende ontwikkelingen Vooral voor zwerfdieren kan de anticonceptie met één injectie een uitkomst zijn. Ze worden gevangen, één prik en weer los gelaten. Wel zo snel en effectief. Onderzoeksproject van de Faculteit Diergeneeskunde en Medical Research Center Edinburgh gefinancierd door de Found Aniumal Foundation   Vragen? Neem gerust contact op met ons op: [email protected] Drs. Robin HolleThuisbezorgservice: www.dierapotheker.nl

Wat is het? Het kniegewricht is eigenlijk een scharniergewricht dat slechts in één richting beweegt, voorwaarts en achterwaarts. Hoewel het gewricht door veel banden wordt ondersteund, worden de bewegingen vooral bepaald door twee sterke bindweefselbanden in het gewricht: de voorste en achterste kruisband. Zij vormen de belangrijkste verbinding tussen het boven- en onderbeen. Kruisbandletsel ontstaat door een sterke draaibeweging in het scharniergewricht. Het wordt  gezien bij honden die op volle snelheid een plotselinge draaibeweging maken. Hierdoor ontstaat een korte, zeer sterke overbelasting van het kniegewricht en de voorste kruisband, waarbij deze gedeeltelijk of geheel kan scheuren. Ook kan kruisbandletsel makkelijker ontstaan bij de dikkere hond, als hij/zij struikelt of zich verstapt. De chronische vorm van kruisbandletsel zien we als de kruisband verzwakt is als gevolg van leeftijd of ziekte. De kruisband kan dan overrekt zijn of gedeeltelijk gescheurd. De kreupelheid kan dan licht en wisselend zijn. De situatie verslechtert echter in de tijd. Wat zijn de symptomen? Het klinisch beeld is vaak al heel duidelijk. Het verhaal gaat meestal zo dat de hond tijdens een spel plotseling kreupel wordt, één achterpoot optrekt en deze niet meer belast of de poot zover optrekt dat deze net de grond raakt, zonder er gewicht op te zetten. Hoe stellen we de diagnose? Tijdens het lichamelijk onderzoek wordt getracht het ‘schuiflade fenomeen’ op te wekken. Hierbij wordt onderzocht hoe ver het onderbeen naar voren te schuiven is t.o.v. het bovenbeen. Dit lukt meestal goed zonder de hond te verdoven, maar als het erg pijnlijk is of er is twijfel aan de betrouwbaarheid van de test, wordt er alsnog een roesje gegeven. De spieren ontspannen zich dan beter en kan de test nogmaals herhaald worden. Dikwijls worden er ook röntgenfoto’s van de normale en beschadigde knie gemaakt. Soms is de meniscus ook beschadigd. De meniscus is een maanvormige kraakbeenschijf die als stootkussen en glijoppervlak in de knie werkt. Waaruit bestaat de behandeling? Soms verdwijnt de kreupelheid na langdurige immobilisatie van het gewricht. We zien dan na verloop van tijd artrose in het gewricht optreden, waardoor de hond een chronisch probleem heeft gekregen en hij/zij verder moet leven met pijnstillers. Meestal is echter een operatie noodzakelijk. Het doel van de operatie is om het gewricht weer stabiel te maken. Dit is belangrijk want door de instabiliteit van het gewricht ontstaat artrose en kan snel de binnenste meniscus kapot gaan. Bovendien is een afgescheurde kruisband zeer pijnlijk. Wij gebruiken bij voorkeur de TTA of de MMT techniek. Bij kleine honden passen we de imbricatietechniek toe met eventueel een kunststof bandje. Bij de TTA of MMT techniek wordt een ‘kooi’ geplaatst in een deel van het scheenbeen. Hierdoor neemt de knieschijfband de functie van de voorste kruisband over. Het verschil tussen de MMT en TTA techniek is dat er bij de laatste techniek nog een extra steunplaat gezet wordt. Bij de imbricatietechniek wordt het gewrichtskapsel van de knie strakker gemaakt en wordt getracht de knie zo wat stabiliteit te geven. 3-4 dagen na de operatie wordt het verband verwijderd en de wond geïnspecteerd. Tien dagen na de operatie worden de hechtingen verwijderd. Na de operatie wil de hond al gauw de knie weer belasten. Het is echter heel belangrijk dat de hond de eerste zes weken na de operatie zoveel mogelijk rust houdt. Daarna kan geleidelijk, in overleg met de dierenarts en bij voorkeur in samenwerking met een fysiotherapeut, de beweging opgebouwd worden. Wij werken samen met dierfysiotherapeute Marion van Hoof. Hoe belangrijk is het gewicht van de hond? Zoals al eerder vermeld, kan overgewicht mede oorzaak zijn, doordat de kruisbanden verzwakken. Ook na operatie is het belangrijk het gewicht van de hond te normaliseren. Al het extra gewicht vormt immers alleen maar een extra belasting voor de gewrichten. Onze gespecialiseerde paraveterinairen kunnen u daarbij adviseren. Daphne Toebes en Gerard de Muinck, dierenartsen gezelschapsdieren Mocht u nog vragen hebben na het lezen van deze informatie, neem dan gerust contact met ons op. De kruisbandoperatie in beeld Er zijn 2 technieken die wij veel gebruiken, te weten de MMT techniek en die met het nylonbandje met imbricatie. 1. De MMT techniek De hond ligt op de operatietafel. Alle bewakingsapparatuur, om de ademhaling en hartslag van de hond te controleren, is aangesloten. De hond is afgedekt met steriele doeken. Er is een huidsnede gemaakt, het knie gewricht wordt geïnspecteerd. Met een speciale zaag wordt een fragment van de tibia ofwel scheenbeen gezaagd. Een metalen ‘kooi’ wordt tussen het scheenbeen en het fragment geplaatst. Daarnaast wordt er cerclage ofwel metaaldraad aangebracht om de constructie extra stevigheid te geven. De kooi wordt vastgezet met schroeven. Al het weefsel wordt weer netjes naar elkaar gebracht met oplosbare hechtingen. Röntgenfoto’s van de knie na de operatie. De kooi met schroeven en het cerclage zijn duidelijk zichtbaar. 2. Het nylonbandje met imbricatie De hond ligt op de operatietafel. Alle bewakingsapparatuur wordt aangesloten. De hond ligt afgedekt met steriele doeken. Alleen het pootje dat geopereerd moet worden is zichtbaar. Er wordt een snede gemaakt ter hoogte van de knie. Als u goed kijkt ziet u het kunststof bandje lopen, dit is achter de fabel (een klein botje in het kniegewricht) gehaakt. Het bandje wordt verder aangebracht en vastgemaakt met een metalen busje. Zo wordt de stabiliteit verkregen. Nu kan het gewrichtskapsel gehecht worden. Ook de huid wordt natuurlijk netjes gesloten met hechtingen. Vragen? Neem gerust contact op met ons op: [email protected] Drs. Robin HolleThuisbezorgservice: www.dierapotheker.nl

Informatiebrief nazorg na narcose en operatie orthopedie hond Uw hond is in een van onze klinieken onder narcose geweest voor een behandeling of operatie. Door de narcose kan de lichaamstemperatuur dalen. Dieren kunnen na het wakker worden onrustig zijn, piepen, rillen, jammeren, wankelen of met de kop zwaaien. Soms lijkt het net of een dier pijn heeft. Wij zorgen tijdens en na operaties dat uw dier goede pijnstilling krijgt. Het ‘vreemde’ gedrag komt meestal dan ook niet door pijn, maar door het uitwerken van de narcose. Vaak zijn dieren na een of enkele dagen weer de oude. Belangrijke tips voor thuis: Als uw hond mee naar huis gaat, wordt de infuusnaald uit de poot gehaald en wordt er een verbandje omheen gedaan. Dit verbandje mag na 15 minuten weer verwijderd worden, anders kan de poot dik worden. Leg uw hond op een warme plaats (maar niet op een hete plaats tegen de verwarming of in de volle zon) onder een deken of handdoek. Eventueel kunt u er een warme kruik gewikkeld in een handdoek bijleggen. Laat uw hond zoveel mogelijk met rust in een vertrouwde omgeving. Na de operatie mag uw hond wel drinken. Begin met kleine beetjes lauwwarm water. Wacht met eten geven tot uw hond goed wakker is. Te snel eten geven na een operatie leidt vaak tot misselijkheid en braken. Wacht daarom minimaal een aantal uren na de operatie en begin met kleine porties. Het kan zijn dat uw hond op de dag van operatie geen eetlust heeft, dit is niet erg. Veel likken aan de wond kan leiden tot irritatie of ontsteking. Wij adviseren dan ook om likken te voorkomen door uw hond een Medical Pet Shirt, kap  of kraag om te doen. Deze zijn bij onze klinieken en via Dierapotheker.nl te koop. Mocht het nodig zijn, dan krijgt uw hond medicijnen mee. Volg de instructies op het etiket op en maak de kuur antibioticum altijd af.     Indien de hond een verband draagt zult u een instructie krijgen wanneer deze verwijderd moet worden. Mocht het verband afzakken, nat worden, erg beschadigen of pijn veroorzaken dan dient het direct verwijderd te worden! Neem contact op voor overleg over een nieuw verband. Tien dagen na de operatie zien we uw hond graag terug voor controle van de wond en eventueel verwijderen van de hechtingen. U kunt hiervoor een afspraak maken. Deze kosten zijn inbegrepen bij de operatie. Belangrijk voor het herstel van de poot: laat uw hond de eerste 6 weken aan de lijn uit. Alleen kleine stukjes wandelen om de behoeftes te laten doen. Geen trappen lopen/ op banken springen e.d. Probeer het dier ook thuis veel rust te geven, eventueel door het dier delen van de dag apart te zetten of in de bench te leggen. Wanneer de controles goed zijn, mag vaak na 4-6 weken de beweging langzaam opgevoerd worden. Bij voorkeur in overleg met een fysiotherapeut. Ziet u ineens weer achteruitgang in het herstel proces; dus dat de hond ineens weer erger mank loopt, neem dan ook altijd even contact op! Neem gerust contact op met uw dierenkliniek Blijft uw dier na de operatie erg sloom, braakt hij/zij meerdere keren of vertrouwt u iets niet? Neem dan gerust contact met uw dierenkliniek op. Dit kan 24 uur per dag, 7 dagen in de week. Vragen? Neem gerust contact op met ons op: [email protected] Drs. Robin HolleThuisbezorgservice: www.dierapotheker.nl

De kruisbandoperatie in beeld. Er zijn 2 technieken, te weten de MMT techniek en die met het nylonbandje met imbricatie. De MMT techniek De hond ligt op de operatietafel. Alle bewakingsapparatuur, om de ademhaling en hartslag van de hond te controleren, is aangesloten. De hond is afgedekt met steriele doeken. Er is een huidsnede gemaakt, het knie gewricht wordt geïnspecteerd. Met een speciale zaag wordt een fragement van de tibia ofwel scheenbeen gezaagd. Een metalen ‘kooi’ wordt tussen het scheenbeen en het fragment geplaatst. Daarnaast wordt er cerclage ofwel metaaldraad aangebracht om de constructie extra stevigheid te geven. De kooi wordt vastgezet met schroeven. Al het weefsel wordt weer netjes naar elkaar gebracht met oplosbare hechtingen. Röntgenfoto’s van de knie na de operatie. De kooi met schroeven en het cerclage zijn duidelijk zichtbaar. Het nylonbandje met imbricatie De hond ligt op de operatietafel. Alle bewakingsapparatuur wordt aangesloten. De hond ligt afgedekt met steriele doeken. Alleen het pootje dat geopereerd moet worden is zichtbaar. Er wordt een snede gemaakt ter hoogte van de knie. Als u goed kijkt ziet u het kunststof bandje lopen, dit is achter de fabela (een klein botje in het kniegewricht) gehaakt. Het bandje wordt verder aangebracht en vastgemaakt met een metalen busje. Zo wordt de stabiliteit verkregen. Nu kan het gewrichtskapsel gehecht worden. Vragen? Neem gerust contact op met ons op: [email protected] Drs. Robin HolleThuisbezorgservice: www.dierapotheker.nl

JPS  staat voor Juvenile Pubic Symphysiodesis. Dit is een operatie waarbij op een leeftijd tussen de 16 en 20 weken het voorste gedeelte van de groeischijf tussen de beide bekkenhelften wordt ‘verwijderd’ met behulp van een thermocauter. Als gevolg hiervan verandert het groeipatroon van het bekken en zullen de heupkommen beter aan gaan sluiten op de heupkoppen. Dit voorkomt problemen in de toekomst zoals (sub) luxaties en arthrosevorming. Foto 1: Op deze röntgenfoto zie u een hond met beiderzijds subluxatie van de heupen. Wanneer dit niet behandeld wordt, kan het beeld van foto 2 ontstaan.  Foto 2: Op deze röntgenfoto ziet u een ver gevorderd stadium van heupdysplasie, waarbij door subluxaties al veel arthrosevorming is opgetreden. Omdat kop en kom niet mooi op elkaar aansluiten, schiet de heup vaak uit de kom (luxatie). Vragen? Neem gerust contact op met ons op: [email protected] Drs. Robin HolleThuisbezorgservice: www.dierapotheker.nl

Wat is het? We zien regelmatig honden met een botbreuk. Vaak is dit een gevolg van trauma, zoals een val of aanrijding. Naast een botbreuk kan er nog meer (levensbedreigend) letsel aanwezig zijn, dat van buitenaf niet altijd goed te zien is. Neem in geval van trauma of het vermoeden van een botbreuk dan ook altijd contact op met de dierenarts. Denk daarnaast altijd aan uw eigen veiligheid! Door de pijn en stress kan uw dier soms onverwachts reageren middels bijten. Wat zijn de symptomen? Een gebroken bot is erg pijnlijk. Bij een gebroken poot zal de hond meestal niet op de poot staan. De poot is vaak wat verdikt en soms is de stand van de poot anders of steken er zelfs botten door de huid heen.  Bij een breuk van de schedel kan het dier buiten bewustzijn zijn en bij een breuk in de wervelkolom kan een dier (deels) verlamd zijn. Hoe stellen we de diagnose? Met lichamelijk onderzoek kan soms een duidelijke botbreuk gevonden worden. In andere gevallen is aanvullend röntgenonderzoek noodzakelijk. Dit is tevens van belang om het soort breuk en de exacte locatie vast te stellen. Waaruit bestaat de behandeling? Dit verschilt per patiënt. In de meeste gevallen is een operatie noodzakelijk. Hierbij kunnen de losse botdelen weer aan elkaar gezet worden. In sommige gevallen is de breuk zo ernstig dat besloten wordt tot amputatie van een lichaamsdeel (bv. teen, staart of poot). Soms kan de breuk ook door middel van een spalkverband en/of rust worden behandeld. Vragen? Neem gerust contact op met ons op: [email protected] Drs. Robin HolleThuisbezorgservice: www.dierapotheker.nl

Heupdysplasie (HD) is een ernstige erfelijke orthopedische aandoening. Vooral grotere hondenrassen zijn hier gevoelig voor. Bij sommige rassen is zelfs meer dan 50% van de honden erfelijk belast. Onderzoek naar de heupen is daarom vaak een vereiste voor fokhonden. De meest betrouwbare methode om in een vroeg stadium HD op te sporen is de zogenoemde PennHIP™-methode. Voor dit onderzoek moet de dierenarts gecertificeerd zijn. PennHIP™. Voor het PennHIP™-onderzoek worden onder narcose 3 verschillende foto’s gemaakt. Foto 1: Een gewone heupfoto (in het tot nu toe gangbare HD-onderzoek is dit de enige foto die wordt gemaakt). Met deze foto kan goed de aanwezige HD worden beoordeeld, maar dit geeft geen goed beeld van de aanleg voor HD. Foto 2: Een compressiefoto. Hierbij worden de heupen, met weinig kracht, in de kom gedrukt. Foto 3: Een distractiefoto. Hierbij worden, met behulp van een speciaal ontwikkeld apparaat, de heupkoppen zover mogelijk uit de heupkommen geduwd. Aan de hand van het verschil tussen de distractie- en compressie-opname, kan de laxity (=speling) van de heup berekend worden. Een hond met veel speling heeft een zeer grote kans op het ontwikkelen van HD op latere leeftijd. Deze speling wordt uitgedrukt in Distractie Index (DI) in een cijfer tussen 0 en 1. Hoe hoger het getal, hoe losser de heupen en hoe meer kans op HD. Beoordeling Alle PennHIP™- foto’s die wereldwijd gemaakt worden, worden centraal beoordeeld in het PennHIP™-centrum in de Verenigde Staten. Alle foto’s worden dus altijd op dezelfde manier beoordeeld en de DI wordt altijd op dezelfde manier berekend. De DI waarde wordt daar vergeleken met de DI –waarden van alle honden van hetzelfde ras. Als de hond bij de beste 50% van zijn ras hoort is het een goede fokkandidaat. Het doel van PennHIP is de raslijnen te verbeteren, maar in Nederland is het PennHIP™-onderzoek nog vrijblijvend. Het is dus aan de fokker om te besluiten wat hij met de resultaten van het onderzoek doet. De uitslag van het onderzoek is na ca. 3 weken bekend. Voordelen Behalve dat deze PennHIP™-methode de meest betrouwbare onderzoeksmethode is, heeft het nog als groot voordeel dat het onderzoek al vanaf een leeftijd van 4 maanden uitgevoerd kan worden. De fokker kan met deze informatie zo gaan selecteren dat hij al binnen enkele generaties een enorme verbetering kan doorvoeren. Voor de eigenaar is het onderzoek van belang zodat hij op tijd de levensstijl van de hond kan aanpassen en eventueel een chirurgische heupcorrectie kan overwegen die op zo’n jonge leeftijd een veel beter resultaat heeft. Vragen?Neem gerust contact met ons op: [email protected]. Robin HolleThuisbezorgservice: www.dierapotheker.nl

Teckel Gradje Teckel Gradje wordt op het spreekuur aangeboden vanwege pijnscheuten. Niet willen eten of drinken. Vijf dagen eerder ook al eens gehad, toen vanzelf weer over gegaan. Bij telefonisch contact drie dagen later blijkt dat Gradje haast niet meer zelf in de benen kan, nadat hij even gelegen heeft. Intussen heeft hij de controle over urine en ontlasting verloren. Bij controle op het spreekuur wordt het vermoeden van een hernia in de rug uitgesproken. Op dit moment betrof het een graad 2 die in snel tempo naar graad 3 evolueert. CT Scan De volgende morgen wordt direct een CT scan in Best gemaakt. De herniatie wordt bevestigd, een flinke uitpuiling van de nucleus pulposis van de tussenwervelschijf tussen de eerste twee lendenwervels. De uitpuiling is vooral naar boven en rechts van het ruggenmerg, wat hierdoor flink naar links verplaatst wordt. Hernia operatie ’s Avonds wordt Gradje geopereerd middels hemilaminectomie. Zeer veel discus materiaal wordt aangetroffen in het wervelkanaal vooraleer het ruggenmerg zichtbaar wordt in de diepte. Het discus materiaal bevond zich ook nog boven en onder het verplaatste en gecomprimeerde ruggenmerg. 10 dgn later bij de nacontrole en het verwijderen van de hechtinkjes is Gradje al weer bijna helemaal de oude. Vragen?Neem gerust contact met ons op: [email protected]. Robin HolleThuisbezorgservice: www.dierapotheker.nl

Wil u uw poes laten steriliseren of bent u er nog niet uit? Wij geven u de informatie om te kunnen kiezen. Veel eigenaren van katten besluiten om hun poes te laten steriliseren. Eigenlijk spreken we bij poezen niet van sterilisatie, maar van castratie. Hierbij worden de eierstokken en soms ook de baarmoeder chirurgisch verwijderd. Voordelen van steriliseren Steriliseren heeft verschillende voordelen. De eerste is overduidelijk. Poezen worden dan namelijk niet meer krols en kunnen zich niet meer voortplanten. Op jonge leeftijd steriliseren vermindert zeer sterk de kans op melkkliertumoren en baarmoederproblemen. En er is helemaal geen kans meer op baarmoederontsteking. Bij de meeste jonge poezen met een gezonde baarmoeder worden alleen de eierstokken weggehaald. Ook wanneer alleen de eierstokken worden weggehaald, heeft dit bovengenoemde voordelen tot gevolg. Het zijn namelijk de hormonen die deze problemen veroorzaken en die zijn er dan immers niet meer. Wat zijn de nadelen? Er kleven ook nadelen aan het steriliseren van een poes. Het is een operatie en dit neemt altijd een (zeer gering) risico op complicaties met zich mee. Bij raskatten is het raadzaam om voorafgaand aan de anesthesie (narcose) een bloedonderzoek te verrichten (bepaling NT-proBNP gehalte). Mogelijk treedt er een gewichtstoename op na de sterilisatie. Ons advies is om na sterilisatie 25% minder te gaan voeren en het gewicht goed te controleren. Zo kunnen ook gesteriliseerde poezen mooi op gewicht blijven. Eventueel kan overgeschakeld worden naar een voer waar minder calorieën in zitten. Vraagt u ons gerust om advies. Ons advies In het algemeen geldt dat de voordelen ruimschoots opwegen tegen de nadelen. Vaak adviseren wij, dierenkliniek Horst e.o., poezen te steriliseren voordat ze krols worden, rond de 6 maanden leeftijd. Het gebruik van de poezenpil Om de krolsheid uit te stellen of te onderdrukken, kan de poezenpil worden gegeven. Dit raden wij doorgaans af, omdat er een grote kans is op bijwerkingen. Denk hierbij aan baarmoederontsteking, melkkliertumoren en suikerziekte. En zeker wanneer het voor de eerste krolsheid wordt gegeven, is er een grotere kans op een fibroadenomateuze hyperplasie van de melkklieren. Dit  wordt ook wel het ‘Dolly Parton syndroom’ genoemd. De melkklieren zijn hierbij flink gezwollen. De operatie zelf Het steriliseren/castreren van een poes gebeurt met een kleine snede (1-2 cm) in de buikwand. We zoeken de eierstokken op met een speciaal haakje en verwijderen ze. Sterilisatie van de poes is een dagopname. Dit betekent dat u de poes ’s ochtends brengt en in de middag weer kunt ophalen. Ze krijgt dan nog enkele dagen pijnstilling. De poes zal na de operatie een kleine buikwond hebben. Gelukkig kunnen we vaak onderhuids hechten en is het niet nodig na operatie een kap/kraag om te doen. Soms is wel een Medical Pet Shirt® nodig. Na de operatie zal de poes zich al snel weer de oude voelen. Na 10 dagen zien we de poes graag op controle. Deze kosten zitten bij de prijs van de operatie inbegrepen. Vragen? Neem gerust contact op met ons op: [email protected] Drs. Robin HolleThuisbezorgservice: www.dierapotheker.nl

Een operatie en narcose zijn spannende gebeurtenissen voor u en uw dier. Dat begrijpen wij maar al te goed. Voor elke narcose en elke operatie geldt dat er een (meestal zeer geringe) kans is op complicaties. Met de informatie op deze pagina hopen we u voldoende te informeren zodat u deze gebeurtenissen met vertrouwen tegemoet kunt zien. Voor de operatie Voorafgaand aan de operatie zal uw dier worden onderzocht door onze dierenarts. Deze zal ook naar hart en longen luisteren. Bij oudere of zieke dieren, zal besproken worden of u vooraf een bloedonderzoek wil laten doen. Ook eventuele andere aanvullende onderzoeken of toediening van infuus worden besproken. Zo kunnen gezondheidsproblemen worden opgespoord en kan hier met de narcose rekening mee worden gehouden. Het bloedonderzoek kan veelal op dezelfde dag van de operatie plaatsvinden. Door de aanwezigheid van het veterinair laboratorium in dierenkliniek Horst e.o. hebben we vaak een snelle uitslag. Voordat uw dier onder narcose gaat, is het belangrijk dat hij/zij nuchter is. Dat betekent dat uw dier 12 uur voorafgaand aan de narcose geen eten mag hebben (ook geen koekjes/snoepjes!). Uw dier mag wel gewoon water blijven drinken. Voor jonge of kleine dieren wordt hier soms van afgeweken in overleg met de dierenarts. Vaak wordt met u afgesproken om uw dier om 9.00 uur te brengen. In overleg kan dit ook een ander tijdstip zijn. Uw dier wordt dan tijdelijk opgenomen en zal in de loop van de dag geopereerd worden. In overleg is het soms mogelijk om bij uw dier te blijven tot deze onder narcose gaat, bijvoorbeeld als uw dier erg angstig of agressief is. U kunt niet bij de operatie blijven. De narcose Uw dier zal vaak een infuusnaald in een bloedvat van de voorpoot krijgen. Zo kan het narcosemiddel worden toegediend. Soms wordt ervoor gekozen om het narcosemiddel met een injectie in de spier te geven. Welk narcosemiddel we gebruiken, hangt af van de patiënt. We streven ernaar om een zo veilig mogelijke narcose toe te passen, aangepast naar de behoefte van elk individueel dier. In alle klinieken beschikken we over de mogelijkheid tot gasanesthesie. Hierbij krijgt uw dier via een buisje in de luchtpijp of een kapje extra zuurstof en gasnarcose toegediend. Dit is een zeer veilige methode van anesthesie. Tijdens de operatie Als uw dier slaapt, worden de ogen gezalfd en wordt de vacht rond het operatiegebied geschoren en de huid gewassen en gedesinfecteerd. Daarna zal uw dier naar de operatiekamer worden gebracht. Voor bijvoorbeeld gebitsbehandelingen is het niet nodig om te scheren en zal uw dier in de gebitsbehandelruimte worden geholpen. Om voor een goede pijnstilling te zorgen, krijgt uw dier meestal voorafgaand aan de operatie een pijnstiller toegediend. Eventueel kan ook nog lokaal extra pijnstilling worden gegeven. We houden hierbij rekening met de ernst van de ingreep. Uw dier kan ook infuusvloeistof krijgen via de infuusnaald in zijn/haar poot. Tijdens de operatie wordt uw dier extra in de gaten gehouden met behulp van capnografie en ECG. Zo kunnen we de hartslag en ademhaling goed bewaken en tijdig ingrijpen als dat nodig is. Na de operatie Indien uw kat een operatie heeft ondergaan is hij/zij hiervoor onder narcose geweest. In onze opnameruimte krijgt uw kat een rustig en warm plekje zodat hij/zij rustig de roes kan uitslapen. Als uw kat weer goed wakker is, zal deze meestal dezelfde dag weer mee naar huis mogen. Soms wordt in overleg met de dierenarts besloten uw kat nog wat langer in de opname te houden, zodat wij hem/haar goed in de gaten kunnen houden en eventueel ondersteunen met infuus en medicijnen. Enkele veel gestelde vragen:   1. Mijn kat is nog wat slaperig. Wat moet ik doen? -Geef hem/haar dan een warm en rustig plekje. Uw kat moet makkelijk te wekken zijn.    2. Wat mag mijn kat eten of drinken? -Hij/zij mag de dag van de operatie regelmatig kleine beetjes water drinken. -’s Avonds vanaf 20.00 uur, op de dag van de operatie, mag hij/zij een beetje eten, mits de kat goed wakker is. Geef ongeveer ¼ van de normale portie voer. Eventueel licht verteerbaar voedsel.  3. Wanneer moet mijn kat weer drinken, plassen en eten? -De 1e dag na de operatie moet de kat weer willen drinken. De kat moet dan ook weer plassen. 2 dagen na de operatie moet hij/zij weer willen eten. Het kan 2 dagen duren voordat er ontlasting komt.    4. Wanneer mag het verbandje om de voorpoot er af? -Het verbandje om de voorpoot mag u bij thuiskomst verwijderen. Hier heeft het infuus gezeten. Niet vergeten anders krijgt de kat een dikke poot.    5. Mijn kat braakt. Is dat normaal? -Uw kat mag hooguit 1x braken, braakt hij/zij vaker altijd even bellen.    6. Hoe voorkom ik dat mijn kat aan de wond likt of bijt? -Uw kat mag niet aan de wond likken of bijten. Dit kunt u met een kraag of soms met een T-shirt of speciaal Medical Pet Shirt voorkomen.    7. Er komt bloed uit de wond. Mag dat? -De operatiewond mag niet gaan nabloeden (een paar druppeltjes bloed is niet erg)    8. Mag mijn kat naar buiten? -De eerste 10 dagen na de operatie is het niet verstandig de kat buiten te laten.    9. Mijn kat heeft een orthopedische operatie ondergaan. Hoeveel mag hij/zij bewegen? -De eerste 10 dagen mag uw kat niet al te veel lopen. Voorkom wilde bewegingen waardoor de wond kan openspringen. Daarna wordt de beweging langzaam opgebouwd in overleg met de dierenarts.    10. Wanneer mogen de hechtingen er uit? -Na 10 dagen kunt u terugkomen voor de wondcontrole en voor het verwijderen van de hechtingen. Hiervoor kunt u een afspraak maken.    11. Moet ik altijd medicijnen geven? -Als u medicijnen heeft meegekregen voor uw kat dan altijd de kuur volledig afmaken. Kijk bij onze videotips hoe u het beste een pil kunt geven aan uw kat.  12. Wanneer moet ik contact opnemen met mijn dierenarts? -Als uw kat ziek wordt of als de wond gaat ontsteken (wond wordt rood, voelt warm aan of er loopt pus uit) dan altijd even bellen. En als u iets niet vertrouwt, dan kunt u natuurlijk altijd contact met ons opnemen. Vragen? Neem gerust contact op met ons op: [email protected] Drs. Robin HolleThuisbezorgservice: www.dierapotheker.nl

Wilt u uw kater laten castreren of bent u er nog niet uit?  Wij geven u de informatie om te kunnen kiezen. Voordelen van castratie Er zijn verschillende redenen om voor castratie te kiezen. De kater onvruchtbaar maken. Zo is er geen kans meer op ongewenste nestjes en zal het aantal zwerfkatten beperkt blijven. Dominantie en agressie verminderen. Zo is de kans op vechten minder. Minder ‘zwerfgedrag’. Niet gecastreerde katers gaan vaak veel verder weg van huis. Hierdoor is het risico op vechtwonden en ziektes duidelijk groter. Voorkomen van sproeien. Dit is territoriaal gedrag waarbij de kater met sterk geurende urine plekken in huis markeert. Dit begint rond de 6-8 maanden leeftijd. Nadelen castratie Er zitten ook enkele nadelen aan het castreren van een kater. Het is een operatie en dit neemt altijd een (zeer gering) risico op complicaties met zich mee. Mogelijk treedt er een gewichtstoename op na de castratie. Ons advies is om na castratie 25% minder te gaan voeren en het gewicht goed te controleren. Zo kunnen ook gecastreerde katers mooi op gewicht blijven. Ook het gedrag van de kater kan veranderen (dit is vaak dus juist de reden om voor castratie te kiezen). Ons advies In het algemeen geldt dat de voordelen ruimschoots opwegen tegen de nadelen. Vaak adviseren wij, dierenkliniek Horst e.o., de katers te castreren rond de leeftijd waarop ze geslachtsrijp worden (6-7 maanden leeftijd). De kans op sproeien is dan zo klein mogelijk. Indien uw kater al voor deze leeftijd gaat sproeien, is het verstandig de castratie eerder uit te voeren. De operatie Bij een chirurgische castratie worden de testikels via twee kleine sneetjes in het scrotum verwijderd. Castratie van de kater is een dagopname. Dit betekent dat u de kat ’s ochtends brengt en in de middag weer kunt ophalen. Ook zal de kater na de operatie een wondje hebben. Het is meestal niet nodig om de kater een kap/kraag om te doen. Vaak herstelt de kater erg snel na castratie. Vragen? Neem gerust contact op met ons op: [email protected] Drs. Robin HolleThuisbezorgservice: www.dierapotheker.nl